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 全台近34萬青光眼患者 醫師教你究竟該用傳統還是新式手術


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青光眼是一種視神經病變,會導致視野缺損,疾病末期中心視力受損,甚至喪失光感。這個疾病是不可逆失明的首要原因,盛行率會隨著年齡增加而上升。

根據衛福部統計,104年全台就診中的青光眼患者約有 34 萬人,占總人口的 1.6%,當中 40 歲以上的患者共有 29 萬人,約占該年齡層的 2.7%。「而且,青光眼初期雖然會造成一點邊緣視力的影響,但是影響甚微,而且雙眼有互補功能,一般並不容易發現,」北榮眼科部青光眼科主任陳美如表示,實際上還有更多沒就醫的青光眼患者。罹患青光眼的高風險人群,包括600度以上高度近視者、有青光眼家族史的人以及長期使用類固醇的人。

平穩的眼壓控制是減緩青光眼患者視神經功能繼續損傷的首要方法,北榮眼科部青光眼科醫師柯玉潔指出,除了點藥降低眼壓,當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時,需透過青光眼濾過手術達成更低或更穩定的眼壓控制。

傳統小樑網切除濾過手術 v.s. 微創凝膠支架濾過手術

治療青光眼的一般傳統手術是「小樑網切除濾過手術」,也就是先將結膜剪開,再在眼球的隅角做引流通道,將多餘的前房液引流至結膜下吸收,最後將眼表面傷口縫合。小樑網切除濾過手術術後,會有明顯眼紅的情形,而且縫線容易導致刺痛感。

柯玉潔指出,這兩種手術的效果是差不多的,如果沒有經濟上的考量,微創手術可以給病人帶來較高的舒適感。「不過,如果過去已經有動過眼部手術,眼睛已經有傷疤,就只能選擇傳統的手術方式了,」柯玉潔提醒。

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文/林以璿 圖/許嘉真






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